Preview

Сахарный диабет

Расширенный поиск

Диабетическая нейропатия: эпидемиологические и клинические аспекты

Аннотация

Актуальность:
Термин "диабетическая нейропатия" (ДН) объединяет как поражение центральной нервной системы (крайне редко), так и периферической нервной системы, включающей сенсорные, моторные волокна и автономную нервную систему.
Цель исследования:
Оценить диагностическую ценность "нейропатических" жалоб пациентов, обращающихся в кабинет "Диабетическая стопа\ выявить возможное прогностическое значение ДН в плане риска язвенно-некротических поражений стоп и времени их заживления; сформулировать практические рекомендации скрининга ДН и использования его результатов в диабетологической практике.
Материалы и методы:
Обследовано 182 пациента. У 18 (9.89%) имел место СД 1 типа, у 164 - СД 2 типа. У 83 больных обнаружены язвенно-некротические поражения стоп (трофические язвы, абсцессы, незаживающие раны после ампутации пальцев). Оценивалась частота синдромов (дистальная полинейропатия, недостаточность артериального кровотока, суставной, отеки нижних конечностей, радикулярный, болезненные гиперкератозы) и их сочетаний, а также информативность жалоб по сравнению с порогом вибрационной чувствительности.
Результаты:
Результаты исследований показали, что синдром дистальной полинейропатии имел место у 85% больных. Вибрационная чувствительность (ВЧ) варьировала от 0 до 7 у.е., но во всех группах больных средняя ВЧ была снижена. Чтобы оценить, насколько надежным диагностическим признаком являются типичные "нейропатические" жалобы больных, сопоставляли наличие и отсутствие этих жалоб ("синдром дистальной полинейропатии") и степень снижения ВЧ.
Выводы:
Анамнез является необходимым условием в дифференциальной диагностике ДН и проявлениях других состояний. Все больные СД нуждаются в периодическом неврологическом обследовании.

Об авторах

Гагик Радикович Галстян
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Олег Виктовович Удовиченко
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Алла Юрьевна Токмакова
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Михаил Борисович Анциферов
Эндокринологический научный центр РАМН, Москва


Список литературы

1. Forsblom С., Sane Т., Groop P. et al: Diabetoologia 1 998 vol. p 41: 1253-1252.

2. Ward J. DInternational Textbook of Diabetes Mellitus, 2nd edition, Chapter 75, p 1477-1496,1997, WILEY, Chichester.

3. Дедов И., Анциферов М., Галстян Г., Токмакова А.: Синдром диабетической стопы, Москва 1998. Глава 4, стр. 21-48, 1998.

4. Boulton A.J., Knight С., Drury J., Ward J.: Diabetes Care 1985; vol.8 p 125-128.

5. Greene D., Lattimer S., Sima A. N. Engl. J. Med. 1 987; vol. 37 p 599606.

6. Kumar S, Ashe HA, Parnell LN, Fernando et al.: Diabetic Medicine; 1994; vol. 1 1, p 480-484.

7. Thivolet Ch., Farkh J. et al.: Diabetes Care 1 990, vol. 13, N 10 p 10771080.


Рецензия

Для цитирования:


Галстян Г.Р., Удовиченко О.В., Токмакова А.Ю., Анциферов М.Б. Диабетическая нейропатия: эпидемиологические и клинические аспекты. Сахарный диабет. 2000;3(1):19-21.

For citation:


Galstyan G.R., Udovichenko O.V., Tokmakova A.Yu., Antsiferov M.B. Diabeticheskaya neyropatiya: epidemiologicheskie i klinicheskie aspekty. Diabetes mellitus. 2000;3(1):19-21. (In Russ.)

Просмотров: 471


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2072-0351 (Print)
ISSN 2072-0378 (Online)